تزريق چربى
تزريق سلول هاى چربى به فرم ميکروگرافت ، سابقه استفاده از چربى براى پر کردن نقائص صورت و بدن به بيش از ١٢٠ سال قبل برميگردد ، اما فرم فعلى استفاده از تکنيک ليپوساکشن و تزريق با کانولاى ظريف ( لوله هاى باريک در حد ١ ميلى متر ) و استفاده از فشار منفى حداقل، سابقه اى حدود ٢٠ سال بيشتر ندارد.
با اين وجود ايمنى بالا ، سهولت انجام ، دوره بهبودى کوتاه ، عوارض کم ، نتايج دلپذير و گاه شگرف اين عمل را به يکى از شايعترين اعمال جراحى پلاستيک در سراسر دنيا تبديل کرده است.
* بيشترين کاربرد تزريق چربى در برجسته کردن عناصر تحليل رفته صورت - گونه ، لب و چانه ...- و پر کردن نقائص مادرزادى و تروماتيک صورت و بدن ، و به ندرت برجسته کردن سينه و باسن است.
* کانديداى تزريق چربى بايد از اصول اوليه اين تکنيک آگاهى داشته باشد تا محدويت اصلى آن که همان کاهش حجم بعد از تزريق است را درک کند ، و با توجه به مجموع عوامل آن را بپذيرد :
* مرحله اول برداشت چربى است ، بهترين فرد براى اين اقدام کسى است که مقادير قابل قبولى از چربى اضافى در ناحيه ران و يا شکم دارد، براى برداشت مهم است که چربى با حداقل فشار منفى کشيده شود و افرادى که بسيار لاغر هستند ممکن است کانديد خوبى براى اين اقدام نباشند. فشار منفى زياد سبب ترکيدن سلولهاى چربى شده و ميزان گرفتن پيوند پايين ميآيد.
* تکنيک بسيار مهم است ، براى برداشت نبايد از پمپ ساکشن استفاده کرد و سرنگ برداشت و کانولاى مخصوص بايد به درستى استفاده شود. براى تزريق بايد از کانولاى ظريف استفاده کرد و يک لوله چربى ايجاد کرد ونه يک گلوله چربى ، محل تزريق عمدتأ عمقى و منتشر است .
* ميزان گرفتن پيوند سلولى - که فاکتور اصلى در حصول نتيجه است- به محل تزريق وچربى موجود در آن و جريان خون بستگى دارد ، در کناره پيشانى و لب ميزان جذب بسيار بالاتر از گونه ها و پاى چشم است. تفاوت هاى فردى ظاهرأ بسيار مهم است ، چون عليرغم تکنيک يکسان نتايج بدست آمده در دست يک جراح ميتواند از " عالى" يعنى پيوند موفق بالاى ٤٠٪ تا " نا اميد کننده" زير ١٥٪ متفاوت باشد.
* آنچه روز بعد از تزريق توسط بيمار مشاهده ميشود مجموعه اى از ورم ناشى از عبور کانولا در پوست و چربى تزريق شده است ، حدود يک تا سه هفته بعد آنچه فرد ميبيند عمدتأ چربى و بندرت ورم ميباشد ، معمولأ در اين هنگام بيمار از نتيجه راضى است اما در نظر داشته باشيد که فاز جذب سلولهاى که در پيوند موفق نبوده اند ( يعنى حدود ٤٠-٥٠٪ سلولها) هنوز ادامه دارد و تا سه ماه بعد از تزريق ، گلوبول هاى سفيد مشغول هضم چربى هاى مرده مي باشند . آنچه بعد از سه ماه در محل تزريق باقى مانده را ميتوان تقريبأ دائمى و نتيجه واقعى عمل دانست.
* براى حدود٥٠-٦٠٪ بيماران همين ميزان تغيير خوش آيند و قابل قبول است ، حدود ٢٠-٣٠٪ از نتيجه اوليه آنقدر راضى و خوشايند هستند که براى تزريق دوم يا حتى سوم آماده ميشوند ، گرچه قانون نيست اما قاعده اين است که تزريق دوم و سوم از اولى معمولأ موفق تر است. و هر بار آنچه در تزريق جديد بدست ميآيد به قبلى اضافه ميشود .
حدود ٢٠٪ بيماران از نتيجه راضى نيستند اينها را ميتوان در سه دسته تقسيم کرد :
١- بيمارانى که از ابتدا کانديد مناسبى براى تزريق نبوده اند و درست انتخاب نشده اند و فرم جديد را خوشايند نمى يابند ، بهتر است شما قبل از تزريق عکسهاى بيماران تزريق شده را با دقت بررسى کنيد و ترجيحأ يک بيماررا ببينيد.
٢- بيمارانى که از نتيجه راضى بوده اند ولى ميزان جذب را زياد و غير قابل قبول ميدانند ، اکثر نا راضي ها در اين گروه هستند ، تعداد قابل توجهى از اينها از ابتدا به "پروسه جذب " توجه نکرده اند يا براى آنها تشريح نشده است که ميزان جذب گاهى زياد خواهد بود! يا تکنيک درست تزريق به کار گرفته نشده، در هر حال ميزان رضايت نسبت مستقيم با موفقيت پيوند دارد.
٣- بيمارانى که دچار عارضه شده اند ، که خوشبختانه نادرند ، جديترين عارضه آمبولى شريانى چربى است که بسيار نادر است ، خونريزى و عفونت نيز نادر است ، ورم طول کشيده و فرو رفتگى محل برداشت شايعترين عوارض هستند که گاهى ديده ميشوند.
* در کل ميتوان گفت تزريق سلولهاى چربى يک عمل جراحى با ايمنى بالا و نتايج دلپذير است که با توجه به مکانيسم انجام آن ممکن است نياز به تکرار داشته باشد