دکتر پیمان فرج الهی | فوق تخصص جراحی پلاستیک ، ترمیمی و زیبایی

پاسخ به سوالات رایج جراحی زیبایی بینی

#چه كساني كانديداي مناسبي براي جراحي زيبايي بيني مي باشند؟

بيماراني كه انتظارات معقول و قابل حصول از عمل جراحي زيبايي دارند و به دنبال عمل جراحي زيبايي بيني براي زيباتر شدن چهره ي خود مي باشند، بهترين افراد براي انجام عمل جراحي زيبايي بيني مي باشند.
بيماراني كه بدون در نظر گرفتن محدوديتهاي جراحي ، فرم چهره و ساختار كلي صورت خود(گونه و چانه چشم و ابرو ...) خواستار نوعي بيني خاص مي باشند(مثلا هنرپيشه هاي سينما)، كانديدهاي مناسبي براي انجام اين نوع اعمال جراحي نبوده و پس از جراحي نيزممكن است از نتيجه ي عمل خود راضي نباشند.

# چه كساني كانديداي عمل ترميم بيني هستند؟

كساني كه از عمل بيني قبلي خود رضايت ندارند ، كه از جمله دلايل اين نارضايتي مي توان به اشكال در تنفس، كوچك شدن سوراخهاي بيني، عدم تقارن شديد يا قابل توجه، نارضايتي از ظاهر بيني عمل شده و يا عدم تناسب صورت با بيني عمل شده اشاره كرد.
گاهي ممكن است مشكل در بيني عمل شده نبوده و عدم تناسب اعضا صورت سبب نارضايتى باشد، در چنين مواردي با توجه به وضعيت صورت بيمار، جراح ممكن است به جاي عمل بيني از عملهاي ديگري مانند جراحي چانه، گونه و يا تزريق براي ايجاد تناسب در صورت استفاده كند.
اگر اين افراد براي انجام مجدد عمل بيني كانديد شوند بايد انتظارات واقع بينانه و معقولي داشته باشند و حداقل يك سال از عمل قبليشان گذشته باشد.

# در مشاوره اوليه راجع به چه نكاتي صحبت مي شود و اهميت آن در چيست؟

در اين مشاوره بيمار بايد تمام ايرادات، خواسته ها و انتظارات مربوط به بيني خود را با پزشك در ميان بگذارد. در صورتي كه اين ايرادات، خواسته ها و انتظارات بر اساس تجربه و نظر پزشك به جا و دست يافتني باشند, مي توان اقدامات لازم براي انجام جراحي زيبايي بيني را شروع نمود. اما در صورتي كه ايرادات ناصحيح و يا خواسته ها غير منطقي و دست نيافتني باشند، پزشك بايد بيمار را راهنمايي كند تا با داشتن ديدي صحيح و انتظاراتي قابل انجام، تصميم به انجام جراحي زيبايي بيني بنمايد و يا از عمل جراحي منصرف گردد.

# به جز مهارت و تجربه جراح چه عواملي بر يك عمل جراحي موفق اثر مي گذارند؟

مهارت و تجربه در جراحي بيني، به تنهايي پيامد يك عمل جراحي را تضمين نمي كند. نوع بافت بيني و نحوه پاسخگويي بدن به درمان نيز از عوامل تاثيرگذار در يك عمل موفقيت آميز به حساب مي آيند.
آناتومي نامناسب و يا يك پوست نامناسب مي تواند قوي ترين مهارتهاي به كار گرفته شده در جراحي را از بين ببرد، به خصوص اينكه علاوه بر پوست ضخيم، غضروفها نيز ضعيف بوده و استحكام كافي را نداشته باشند.

# آيا كاربرد ليزر در جراحي بيني امكان پذير است؟

جراحي بيني با ليزر انجام نمي شود. در عمل رينوپلاستي، تنها ايجاد چند برش ساده با ليزر امكان پذير است. ولي تاثيرگذاري روي استخوان و غضروف كه ابزار اصلي تغيير شكل بيني است، در حال حاضر به هيچ عنوان با ليزر امكان پذير نيست.

# آيا جراحي بيني موجب اختلال در تنفس مي شود؟

درحين جراحي زيبايي بيني همواره تاكيد ما بر بهبود عملكرد تنفسي است، و هيچگونه ريسكي بر مسير عبور هوا پسنديده نيست حتي اگر باعث حصول بهترين نتيجه در زيبايي ظاهري بيني شود. جراحي زيبايي بيني اگر به درستي انجام شود، نه تنها باعث ايجاد مشكلات تنفسي نمي شود، بلكه بسياري از بيماريهايي كه باعث بروز مشكل تنفسي مي شوند همزمان با جراحي زيبايي مي تواند برطرف شده و مشكل تنفسي حاصل از آنها بهبود مي يابد. از جمله اين بيماريها مي توان به انحراف تيغه بيني، ضعف غضروفهاي جانبي بيني، تنگي دريچه هاي داخلي بيني، انسداد تنفسي ناشي از افتادگي نوك بيني و ... اشاره كرد.
از طرف ديگربرخي فكر مي كنند كه مشكل تنفسي بايد هميشه با جراحي زيبايي بيني برطرف شود. اين تصوير نيز صحيح نيست زيرا برخي از علل انسداد بيني نظير آلرژي(حساسيت دايمي يا فصلي)، پوليپ بيني(نه انحراف)، تنگي ساختار دروني بيني، كام سخت گنبدي و ... درمانهاي خاص خود را داشته و با جراحي زيبايي بيني برطرف نمي شود.
در مجموع مي توان اينطور نتيجه گيري كرد كه اگر بيمار قبل از عمل مشكل تنفسي نداشته باشد، با عمل جراحي زيبايي بيني دچار مشكل تنفسي نخواهد گرديد و در صورتيكه قبل از عمل دچار انسداد بيني باشد، در اغلب موارد(ولى نه در همه ) اختلال تنفسي اش با جراحي زيبايي بيني بهبود خواهد يافت.

# اگر در عمل من نياز به غضروف باشد از غضروف چه اندامهايي استفاده مي شود؟

انتخاب اول غضروف قسمتهاي خلفي(عقبي) تيغه بيني است ، به همين دليل انجام عمل انحراف بينى و زيبايي بينى بهتر است همزمان انجام شود( سپتورينوپلاستى).
انتخاب دوم استفاده از غضروف ناحيه پشت گوش خواهد بود. كه اگر درست برداشته شود به زيبايي گوشها لطمه اي نخواهد زد. اگر به غضروف بيشتري نياز باشد، انتخاب بعدي (سوم) استفاده از غضروف دنده است.
به هر حال غضروف بايد متعلق به خود فرد باشد و استفاده از غضروف فرد ديگر يا آنطور كه در گذشته استفاده ميشد غضروف حيوانات به هيچوجه پذيرفته نيست.

# آيا در عمل بينى از پروتز يا غضروف مصنوعى استفاده ميكنيد ؟

پروتز به معنى جسم غير خودى و اغلب مادهء ساختگى ( سنتتيك) است ،
ما در عمل بينى اوليه يا ثانويه به هيچوجه از پروتز استفاده نميكنيم ، ريسك عوارض آن بسيار بالاست

هر چه در عمل بينى بكار ميبريم از بدن خود فرد گرفته شده

هرگز از غضروف هاى فرد ديگر نيز براى ترميم بينى
استفاده نميكنيم

# چه فاكتورهايي در ميزان كبودي و تورم بيني تاثير مي گذارند؟

١- فاكتورهاي جراحي:
انجام استئوتومي(شكستگي استخوانها)، ميزان برش و دستكاري جراح و مهارت و ظرافت كار جراح.
٢- فاكتورهاي شخصي:
سن - ضخامت پوست - اختلالات خونريزي و داروهايي كه خون را رقيق مي كنند.

# آيا انجام عمل جراحى بيني در دوران باردارى منعى دارد؟
در صورتيكه براى شخصى احتمال بارداري بدهيم ، بايد حتما تحت تست بارداري قرار گيرد. از آنجا كه داروهاي بيهوشي مورد استفاده در عمل جراحي مي تواند صدمات غير قابل جبراني به جنين وارد كند، در صورت مثبت شدن تست حاملگي، انجام عمل جراحي بيني اكيدا ممنوع است.
در صورتيكه شخص زايمان كرده است، مي تواند ٣-٦ ماه پس از زايمان اقدام به جراحي بيني نمايد.

# چه آزمايشهايي قبل از عمل بايد انجام دهم؟
آزمايشهاي قبل از عمل بيني، شامل آزمايشهاي خون(تستهاي انعقادي، قند، اوره و ...) و سي تي اسكن (مخصوصا براي مواردي كه انحراف بيني و سينوزيت وجود دارد) و نوار قلب بعد از چهل ساله گى است.